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2014夏令营报名表



填表日期:                              夏令营批次: 姓名 性别 民族 出生年月 照片身高 体重  鞋码 年级 学校 身份证号 特长爱好 家庭详细地址  紧急联系电话关系姓名手机工作单位及职务父亲   母亲   其他监护人   补充说明1、有无食物过敏:是□否□,如选择“是”,请填写过敏源          2、有无慢性病史:是□否□,如选择“是”,请填写病因