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资讯详情
2014夏令营报名表
填表日期: 夏令营批次:
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生 年月 |
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照 片 |
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身高 |
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体重 |
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学校 |
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身份 证号 |
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特长 爱好 |
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家庭详细地址 |
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紧急联系电话 |
关系 |
姓名 |
手机 |
工作单位及职务 |
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父亲 |
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母亲 |
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其他 监护人 |
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补充说明 |
1、有无食物过敏:是□否□,如选择“是”,请填写过敏源 2、有无慢性病史:是□否□,如选择“是”,请填写病因 3、有无野外运动的生理障碍:是□否□,如选择“是”,请填写原因 |
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家长对孩子的成长诉求及期望 |
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备注:1、本表所有内容都做保密,为了给您的孩子提供更全面的服务,请您务必完整填写。 2、填写报名表之后发送email至2462032649@qq.com或者传真至0311-89255050 3、报名咨询电话:0311-89255050、13780318075 |
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信息获得来源:______ 1.网络 2.朋友推荐 3.宣传材料 4.电话访问